Непереносимость лактозы у грудничков: симптомы

Материнское молоко является уникальным продуктом. Для ребенка до 6 месяцев молоко служит единственным источником питания и получения необходимых для его роста и развития веществ. В нем содержатся минералы и витамины, которые помогают малышу правильно развиваться. Ни одна искусственная молочная смесь не сможет заменить уникальное по свойствам материнское молоко. Но бывают такие случаи, когда кроха не может его усваивать, и маме приходится переходить на искусственное вскармливание. Почему это происходит и как можно с этим справиться – об этом и пойдет речь.

Непереносимость лактозы: суть проблемы

Прежде чем рассмотреть суть этой проблемы, нужно определить, что же это такое. В грудном молоке кроме питательных веществ содержится сахар или лактоза, необходимый для образования энергии. Самое большое количество лактозы в течение всей жизни потребляется именно в младенчестве. Именно в этот период времени организм должен усвоить наибольшее количество этого вещества.

Если у ребенка все хорошо и он здоров, то лактоза полностью усваивается в ЖКТ и не возникает никаких проблем. Но бывают и другие случаи. Из-за недостаточной выработки особого фермента лактазы, который и расщепляет сахар, лактоза плохо или не полностью усваивается в кишечнике крохи. В результате этого у грудничка отмечаются боли в животе, повышенное газообразование, колики и частый понос. Он становится капризным, плохо набирает вес. Специалисты называют такое состояние непереносимостью лактозы.

Причины непереносимости лактозы у младенцев

Причиной развития непереносимости лактозы у грудных детей является отсутствие фермента, отвечающего за переваривание молочного сахара. Предпосылки этого явления могут быть связаны с наследственным фактором, когда отсутствие фермента связанно с генетическими аномалиями. Если у родителей отмечается аллергическая реакция на молоко и молочные продукты, то вероятность того, что и их детей будет непереносимость лактозы, значительно увеличивается.

Риски развития у младенцев лактозной недостаточности возникает и в том случае, если ребенок появляется на свет раньше времени, т.е. у недоношенных новорожденных. Как в первом, так и во втором случае речь идет о так называемой врожденной непереносимости лактозы.

Приобретенная лактозная недостаточность у грудничков возникает в результате воздействия на их организм негативных факторов или их комплекса. К таким относят:

• кишечные инфекции, которые часто сопровождают первые месяцы жизни новорожденного;
• дисбактериоз кишечника;
• энтеробиоз у детей (и взрослых);
• злоупотребление молочными продуктами во взрослом возрасте;
• стрессы, нервные перенапряжения;
• неправильное, нездоровое питание.

Развитие приобретенной непереносимости лактозы с возрастом имеет тенденцию повышаться. У детей дошкольного и школьного возраста может возникнуть аллергия на молоко, которая со временем может перерасти в гиполактазию. Причем это состояние может развиваться без каких-либо дополнительных негативных факторов, если уровень лактазы снижается ниже допустимого уровня.

Виды непереносимости лактозы у детей

Лактазная недостаточность бывает:

1. Врожденная или первичная, когда в желудочно-кишечном тракте вырабатывается мало лактазы, необходимой для расщепления лактозы. Причиной для возникновения заболевания могут стать сбои на генетическом уровне, что происходит очень редко, или наследственность.
2. Вторичная или приобретенная непереносимость лактозы встречается чаще. Она возникает у малышей, у которых были диагностированы кишечные инфекции. Высока вероятность обнаружить это заболевание и у детей, страдающих аллергией (например, на коровье молоко).
3. Транзитарная. Она характерна для недоношенных детей из-за того, что ЖКТ еще не полностью развит. Но где-то к 4 месяцам все приходит в норму. Вырабатывается достаточное количество ферментов, необходимых для расщепления сахара.

Если родители перекармливают своего ребенка молоком или молочной смесью, то существует большая вероятность, что организм не справится с таким количеством пищи и у ребенка повысятся риски развития лактазной недостаточности. Даже если с ферментами у него будет все в порядке, организм будет перерабатывать только необходимое ему количество, а остальное уйдет в излишек.

Симптомы лактозной непереносимости у грудничков

Как же понять есть ли у ребенка наличие этого заболевания? Мать должна всегда следить за состоянием своего ребенка, наблюдать за изменением поведения, ведь малыш еще не может сказать и показать, где и что у него болит. Характерными признаками для непереносимости лактозы у грудничка являются следующие симптомы:

1. Ребенок плохо набирает вес или вообще его теряет.
2. Стул малыша превышает количество кормлений. Появляется кислый или неприятный запах. Сначала он может быть желтый с пеной, потом изменяется цвет и стул становится зеленый, возможно наличие слизи или непереваренной еды. Или наоборот наблюдается запор.
3. Из-за повышенного метеоризма или колик ребенок чувствует дискомфорт и ведет себя капризно, у него часто урчит в животике.
4. Частые срыгивания или рвота после кормления.

Но какими бы не были признаки, нужно всегда обращаться к специалисту. Врач осмотрит ребенка, уточнит у мамы все необходимые сведения, отправит на анализы. И только после этого врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое и правильное лечение.

Диагностика состояний, связанных с непереносимостью лактозы

Очень важным является вовремя обнаружить заболевание. Помимо визуальных признаков можно провести диагностику.

В первую очередь необходимо сдать анализ кала на кислотность и углеводы. Этот метод диагностики применяется чаще всего из-за его доступности, но он не дает 100% результат.

Наиболее достоверным методом обнаружения патологии является биопсия кишечника. Но ее делают очень редко, только в крайних случаях. Для ее проведения необходима общая анестезия, что вредно для ребенка, и велика вероятность получения травмы.

Еще одним способом является анализ крови с определенными условиями. Натощак ребенку дают лактозу и через некоторое время проводят анализ крови на глюкозу. Но его так же используют нечасто, так как из-за лактозы у малыша могут возникнуть неприятные ощущения.

Если в семье у кого-то уже была непереносимость лактозы, необходимо сделать генетический тест, чтобы точно определить наследственное заболевание или нет.

На время диагностики малыша лучше кормить смесью без лактозы и отказаться от продуктов с молоком или сократить их. В наше время диагноз чаще всего ставится на основании визуальных признаков и анализа кала на кислотность и углеводы. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз и не перепутать лактазную недостаточность с другими заболеваниями.

Осложнения лактозной непереносимости

Если вовремя не обнаружить заболевание, могут возникнуть осложнения. При врожденной непереносимости лактозы ребенок ощущает дискомфорт из-за болей в животе. Она протекает намного сложнее. В результате этого малыш недополучает необходимые ему питательные вещества, что, впоследствии, может сказаться на его физическом и психическом развитии.

У деток с такой патологией наблюдается нехватка в весе. Они позже начинают держать головку, ползать и ходить. Поэтому при появлении любых симптомов необходимо обращаться к педиатру. А врач уже сам решит серьезное это заболевание или просто расстройство, назначит соответствующее лечение.

Лечение лактозной непереносимости у грудничков

Самое оптимальное лечение при патологии – это сочетание диеты и приема ферментов. При лактазной недостаточности у ребенка маме тоже необходимо придерживаться диеты. Стоит отказаться от молока, пока она кормит грудью. Кисломолочные продукты, масло сливочное нужно сохранить в рационе, так как благодаря этим продуктам малыш получает кальций, необходимый для своего развития. Количество сладостей следует уменьшить, а лучше, вообще их исключить. Не стоит забывать, что питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами и минералами.

Если малыш находится на грудном вскармливании и у него обнаружили непереносимость лактозы, отказываться от кормления грудью нужно стараться в последнюю очередь. Если же альтернативные способы лечения не помогают, тогда маме следует найти подходящую смесь без лактозы. Сначала попробовать смешанное питание, т.е. заменить некоторые приемы пищи грудным молоком смесью. Если и это не помогает, то тогда однозначно отказ от кормления грудью. Если малыш уже находится на искусственном вскармливании и у него выявили заболевание, его переводят на безлактозные смеси.

Если диета не помогает, то только в том случае назначается медикаментозное лечение. Ребенку необходимо принимать препараты, содержащие ферменты. Они помогают пищеварительной системе малыша справляться с трудностями и усваивать продукты. Так же врач назначает прием пробиотиков. Они содержат лактобактерии, которые заселяют кишечник малыша и убивают патогенные микроорганизмы. Благодаря им улучшается выработка лактазы.

Если у малыша отмечается запор или наоборот диарея, врач выписывает ему соответствующие препараты. При лактазной недостаточности будет уместен прием витаминов и минералов, так как в большинстве случаев малыш недополучает их.

Профилактика лактозной непереносимости

Чтобы избежать появления непереносимости лактозы необходимо:

1. Мама должна уметь правильно прикладывать ребенка к груди. Обычно в начале и в конце кормления молоко разное. Сразу идет водянистое или переднее молоко. Оно быстро попадает в кишечник. Потом начинается более жирное или заднее молоко. Оно медленно достигает кишечника. И если у малыша вырабатывается достаточное количество ферментов, то лактоза успевает расщепляться. Если же малыш неправильно прикладывается к груди, то ферменты просто не успевают справиться с лактозой.
2. От ночных кормлений отказываться не стоит. Потому что именно ночью вырабатывается больше жирного молока, в котором содержится больше ферментов.
3. Забирать сосок у ребенка нужно только тогда, когда он сам отпустил.
4. За одно кормление используем только одну грудь, не меняем.
5. Лучше сцеживаться немного перед кормлением, чтобы сразу пошло заднее молоко.

Но самое лучшее лечение – это профилактика заболевания. Лучше его предотвратить, чем потом его лечить. А во время планирования беременности и ее вынашивания будущей маме следует вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться, не злоупотреблять вредной пищей. Тогда и риски развития гиполактазии у малыша будут сведены к минимуму.