Общий анализ крови у детей: норма и расшифровка результатов, таблица

Общий анализ крови очень любят большинство врачей, а родители недоумевают, почему его назначают практически при всех заболеваниях ребенка. Что же показывает это исследование, что с его помощью можно узнать и в чем состоит его польза для назначения лечения ребенку – обо все об этом читайте в материалах этой статьи.

 

Что такое общий анализ крови

Общий или клинический анализ крови – самый распространенный вид лабораторного исследования. Он отличается своей простотой и информативностью одновременно, поскольку позволяет осуществлять диагностику на ранних стадиях заболевания, как у взрослых, так и у детей с самого рождения.

Общий анализ крови несет информации о состоянии здоровья, состоянии иммунной системы, наличии в организме острых и хронических заболеваний, инфекции, о состоянии свертываемости крови и о многом другом.

По результатам анализа можно сразу определить, как лечить ребенка, какие меры предпринимать, и стоит ли вообще слишком сильно волноваться в каждом конкретном случае.

Между тем, ценность общего анализа крови огромна. Дети не всегда могут объективно описать свои симптомы, свое самочувствие, если речь идет о малышах, то они не всегда на приеме могут выполнить требования врача, который хочет определить, что же болит у ребенка и какого характера эта боль.

Дети постарше могут симулировать болезни в своих целях (например, чтобы не пойти в школу). А вот с помощью клинического анализа крови врачу становится предельно ясно, что на самом деле происходит с детским организмом, а так же как и чем его лечить.

В подавляющем большинстве всех детских заболеваний общий анализ крови позволяет определить, нужен ли ребенку антибиотик или нет. Казалось бы, от приема антибактериального препарата ребенку не будет хуже, но если в его организме имеется не бактериальная, а вирусная инфекция, которая не чувствительна к действию антибиотика, то выходит, что ребенок напрасно принял этот препарат, да и родители зря потратили деньги на покупку ненужного и, главное, не эффективного лекарства.

Но еще хуже то, что антибиотики пагубно влияют на микрофлору кишечника, и одно дело, когда от их применения никуда не деться, а другое – когда такое лечение было напрасным и нанесло ребенку куда больший вред.

Кому назначают общий анализ крови

Показаниями к общему анализу крови может быть как любое недомогание ребенка, так и серьезное заболевание, с невыясненной причиной и диагнозом. Назначают клинический анализ крови в следующих случаях:

• у ребенка появились жалобы, которые невозможно объяснить с медицинской точки зрения;
• для определения общего состояния и степени тяжести больного;
• длительное течение заболевания, которое на первый взгляд не должно было вызвать столь долгого лечения;
• при вторичном заболевании, при возникновении осложнений;
• обследование детей перед проведением хирургических манипуляций;
• плановое обследование детей, стоящих на диспансерном учете (диспансеризация);
• профилактическое обследование здоровых детей, а также при оформлении в школу, детский сад и т.д.

Как подготовится к общему анализу крови

Есть огромное количество различных анализов, как правило, биохимических, которые берутся из вены. Эти анализы всегда берутся стандартно: утром и натощак.

Есть тенденция к тому, что после еды или после длительного периода после пробуждения уровень эритроцитов и прочих составляющих в крови выше или ниже нормы.

Считается, что оптимальным условием для забора анализов является перерыв между приемами пищи от 8 до 12 часов. Понятно, что проще это сделать с утра, когда ребенок только проснулся. Но к клиническому анализу крови эти правила не принципиальны. А значит, что сдать кровь на общий анализ вы можете в любое время.

Тем не менее, в поликлиниках анализы принято сдавать именно в утреннее время в строго отведенные на это часы, как биохимические, так и общие. Это связано с тем, что персонал государственных медицинских учреждений, а иногда и клиник, находящихся на самофинансировании, подчиняется строгому распорядку.

С целью экономии штат сокращают до минимума и чтобы успевать обрабатывать результаты, персонал вынужден работать в подобном режиме: с утра – забор анализов, после обеда – их обработка.

В ситуациях, когда результаты общего анализа нужны срочно, врач не будет ориентироваться на состояние желудка пациента, его биоритмы и прочие факторы. Кроме того, по требованию врача, результаты могут быть готовы в течение 60 минут, что облегчит постановку диагноза ребенку и повысит эффективность врачебных назначений.

Как делают общий анализ крови

Забор крови для проведения общего анализа проводится из капиллярной крови, т.е. из пальца, где располагаются мелкие наружные сосуды. У младенцев кровь берут из пальца ноги или из пятки, т.к. пальчики на руках у них совсем крохотные. Для забора необходимо иметь стерильный скарификатор, вату, спирт (или спиртовую салфетку), резиновые перчатки и в последнее время в лаборатории требуют трубку для забора крови.

Для получения результата, каплю крови помещают на предметное стеклышко, растирают ее другим таким стеклышком и лаборант изучает полученный мазок под микроскопом. В общем анализе крови определяют показатели, влияющие на ее состав: эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, ядерные палочки и прочие.

Лаборант подсчитывает соответствующие клетки крови, определяет их форму, размеры, зрелость, наличие или отсутствие различных частиц в них. Одним из важных показателей клинического анализа крови является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ). В расшифровке этот показатель может быть указан и так, и так, разницы не имеет. Он означает скорость оседания осадка из эритроцитов в пробирке за час.

Нормы показателей общего анализа крови у детей

Наверняка читатели замечали, что у мужчин и женщин показатели крови разные. То же самое касается и детей. В зависимости от возраста, нормальные показатели ОАК несколько отличаются.

Рассмотрим нормы общего анализа крови для детей до года и от года до 12 лет. Для удобства сведем данные в соответствующие таблицы:

Раньше, показатели расписывались вручную, указывался показатель и его значение. В современных условиях результаты анализа чаще выдаются на специальных бланках. В левой части указаны либо названия показателей, либо их условные обозначения.

При желании родители могут воспользоваться компьютером и найти объяснения всех условных обозначений в сети Интернет. В правой части бланка указаны допустимые пределы каждого показателя. В центральной части – результаты ОАК ребенка. Ориентируясь на допустимые значения показателей можно самостоятельно определить результат, но все же лучше, если его посмотрит врач, даже если все показатели в норме.

Расшифровка показателей ОАК

Показатели клинического анализа крови у детей, в целом, обобщены, поэтому нормальные показатели имеют довольно широкий диапазон. Результаты оцениваются лечащим врачом по состоянию ребенка и индивидуальных особенностей его организма.
Для расшифровки показателей используют их общепринятые названия.

Гемоглобин

Он представляет собой белок красных кровяных телец эритроцитов. Функция гемоглобина состоит в транспортировке кислорода через кровь в органы и ткани всего организма.

Если показатель гемоглобина низкий, имеет место анемия, затяжные тяжелые болезни ребенка, а высокий показатель является признаком сгущения крови у детей, врожденных или приобретенных заболеваниях сердца и сосудов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые вместе с гемоглобином участвует в распространении кислорода по организму через кровь. Второй важной их функцией является участие в окислительных процессах организма, без которых невозможна жизнь.

Низкий показатель эритроцитов отмечается при потере крови, развивающейся анемии, избытке жидкости в организме, приеме некоторых медикаментов, а также о нарушении выработки эритроцитов клетками костного мозга.

Высокий уровень эритроцитов, напротив, свидетельствует об обезвоживании, заболеваниях крови, сердца и сосудов, приеме некоторых препаратов и злокачественных опухолях.

Цветной показатель

Это еще один показатель, показывающий взаимосвязь между гемоглобином и эритроцитами. Уменьшение его насыщенности говорит об анемии, увеличение – о дефиците витаминов, опухолях.

Ретикулоциты

Часть эритроцитов, участвующих в процессе кроветворения. Падение этого показателя говорит о потере крови и нарушении функции кроветворения.

Тромбоциты

Тромбоциты являются самыми мелкими клетками крови, не имеющими цветного пигмента. Функция тромбоцитов состоит в защите сосудов от повреждений, участии в процессе свертывания. Если этих клеток слишком много, кровь становится густой, быстро свертывается, возникают сгустки или тромбы. Как правило, это наблюдается при онкозаболеваниях, тромбоцитозе, заболеваниях крови. Низкий уровень тромбоцитов в крови говорит об анемии, аллергии, летучих вирусных инфекциях в организме.

Скорость/реакция оседания эритроцитов

Этот показатель измеряется в единицах мм/час. Именно поэтому даже самый срочный анализ крови делается не меньше часа, так как лаборант вынужден определить эту величину для более точного результата. Низкий уровень СОЭ свидетельствует о сгущении крови, болезнях печени, крови, сердца, а так же является показателем отравлений. Высокий СОЭ – признак анемии, инфекции в организме различной природы, стресса, травм, тяжелых заболеваниях.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки крови, отвечающие за иммунитет. Обычно в бланке общего анализа крови лаборант указывает разновидности лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты и другое).

Лаборанты с большим опытом работы могут под микроскопом разглядеть различные виды лейкоцитов, что порой не под силу современным гемоаппаратам. По их соотношению лаборант составляет лейкоцитарную формулу и определяет, какая инфекция находится в организме ребенка. А уже по результатам ОАК педиатр решает, каким способом ее эффективнее лечить.

Уровень лейкоцитов возрастает, если в организме имеется какая-либо инфекция, вирусная или бактериальная. Эти клетки способны пожирать вирус, помогая организму самостоятельно бороться с инфекциями и вырабатывать иммунитет. Также повышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о стрессе, переутомлении, аллергии, опухолях, заражении глистами.

Вместо заключения

При вирусной и бактериальной инфекции в организме происходят совершенно разные вещи по лейкоцитарной формуле. Только по результатам ОАК можно определить какой тип инфекции находится в организме ребенка, и когда пора давать антибиотики.